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| <![CDATA[<body onload="iniciarPagina();">
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<a href="http://www.mg.gov.br" tabindex="13" target="_blank" title="Portal do Governo de Minas Gerais">
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<!-- Retirar o atributo style após a eleição -->
<div class="topo-logo"><a href="/ipsemg"><img alt="IPSEMG" src="/ipsemg/ecp/images.do?evento=imagem&urlPlc=ipsemg-logo.png" width="168" height="68" /></a></div>
<div class="acesso-rapido"><a tabindex="1" id="irmenu" title="Clique para ir ao menu" href="#menu">Menu</a> <a tabindex="2" id="irconteudo" title="Clique para ir ao conteúdo" href="#conteudo">Conteúdo</a> <a tabindex="8" id="irajuda" title="Ajuda" href="/ipsemg/portal/c/site/home/4547-ajuda/0/760">Ajuda</a> <!--<a class="ico ico-facebook" title="Facebook" href="">Facebook</a> <a class="ico ico-twitter" title="Twitter" href="">Twitter</a>--><!-- <a title="RSS" class="ico ico-rss" href="/ecp/rdf.do?evento=x&app=site">RSS</a> --><a tabindex="9" id="irmapasite" title="Mapa do site" class="ico ico-mapa" href="/ipsemg/portal/c/site/home/5000-mapa-do-site/0/760">Mapa do site</a> <a tabindex="4" title="Aumentar fonte" class="ico ico-aumentar-fonte" onclick="changeSize('1'); return false;" href="#">A+</a> <a tabindex="5" title="Diminuir fonte" class="ico ico-diminuir-fonte" onclick="changeSize('-1'); return false;" href="#">A-</a> <a tabindex="6" title="Alto contraste" class="ico ico-alto-contraste" onclick="ferramentaContrasteLigar(); return false;" href="#">Contraste</a> <a tabindex="7" title="Contraste normal" class="ico ico-contraste-normal" onclick="ferramentaContrasteDesligar(); return false;" href="#">Contraste</a> <a tabindex="20" id="PRT_LINK_CSS_PADRAO" class="styleswitch" rel="EcpGeral" style="position: absolute; top: -100px; visibility: hidden" href="#">.</a> <a tabindex="21" id="PRT_LINK_CSS_CONTRASTE" class="styleswitch" rel="IpsGeralContraste" style="position: absolute; top: -100px; visibility: hidden" href="#">.</a> <a tabindex="3" title="Acessibilidade" class="ico ico-acessibilidade" href="/ipsemg/portal/c/site/home/3942-acessibilidade/0/760">Acessibilidade</a> </div>
<div class="redes-sociais" style="text-align: right;"><img usemap="#imgmap201572113246" alt="" src="/ipsemg/ecp/images.do?evento=imagem&urlPlc=ico-redes-sociais2.png" width="149" height="30" /><map id="imgmap201572113246" name="imgmap201572113246">
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Busca</label>
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<a class="prt-menu-institucional nv1" href="/ipsemg/portal/m/site/517-institucional/0/0">Institucional<span class="seta-submenu"> ;</span></a>
<ul class="prt-submenu prt-submenu-institucional">
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<a class="ico-549" href="/ipsemg/portal/m/site/institucional/549-composicao-de-conselhos-estaduais/517/561">Composição de Conselhos Estaduais</a>
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</li>
</ul>
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<ul class="prt-submenu prt-submenu-previdencia">
<li>
<dl class="prt-submenu-tab tab-previdencia">
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<a class="ico-591" href="/ipsemg/portal/m/site/previdencia/591-previdencia/519/0">Previdência</a>
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<a class="ico-12600" href="/ipsemg/portal/m/site/previdencia/previdencia/7900-informativo-diretoria-de-previdencia/591/561">Informativo - Diretoria de Previdência</a>
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<dl class="prt-submenu-tab tab-previdencia-pensao">
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<a class="ico-26540" href="/ipsemg/portal/m/site/previdencia/26540-previdencia-pensao/519/0">Previdência-Pensão</a>
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<a class="ico-26560" href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/ini/site/serv-previdencia/serv-previdencia/26442-servicos-para-pensionistas/8460/560">Serviços para Pensionistas</a>
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<a class="ico-26541" href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/ini/site/serv-previdencia/serv-previdencia/26440-requerimento-de-pensao-por-morte/8460/560">Requerimento de Pensão por Morte</a>
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<a class="ico-26561" href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/ini/site/serv-previdencia/serv-previdencia/26444-recadastramento-de-pensionistas-do-ipsemg/8460/560">Recadastramento de Pensionistas do IPSEMG</a>
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<dl class="prt-submenu-tab tab-previdencia-seguros">
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<a class="ico-26600" href="/ipsemg/portal/m/site/previdencia/26600-previdencia-seguros/519/0">Previdência-Seguros</a>
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<dd>
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</li>
</ul>
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<li>
<dl class="prt-submenu-tab tab-assistencia-a-saude">
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</dt>
<dd>
<a class="ico-14520" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/assistencia-a-saude/14520-coparticipacao/5720/561">Coparticipação</a>
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</dd>
<dd>
<a class="ico-13820" href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/581-cadastro/1204/560">Requerimentos Cadastro Beneficiários </a>
</dd>
<dd>
<a class="ico-26040" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/assistencia-a-saude/26040-orientacao-ao-beneficiario/5720/561">Orientação ao Beneficiário</a>
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<dd>
<a class="ico-46501" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/assistencia-a-saude/46501-pesquisa-de-satisfacao-rede-propria/5720/561">Pesquisa de Satisfação - Rede Própria</a>
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<dl class="prt-submenu-tab tab-rede-propria">
<dt>
<a class="ico-675" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/675-rede-propria/520/0">Rede Própria</a>
</dt>
<dd>
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</dd>
<dd>
<a class="ico-677" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/rede-propria/677-centro-de-especialidades-medicas/517/561">Centro de Especialidades Médicas</a>
</dd>
<dd>
<a class="ico-678" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/rede-propria/678-odontologico/675/561">Odontológico</a>
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<a class="ico-679" href="/ipsemg/portal/c/site/institucional/551-unidades-administrativas/1814-hospital-governador-israel-pinheiro-hgip/517/561">Hospital Governador Israel Pinheiro</a>
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<a class="ico-28500" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/rede-propria/28500-promocao-da-saude/675/561">Promoção da Saúde</a>
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<a class="ico-47381" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/rede-propria/47381-alimentacao-saudavel/675/561">Alimentação Saudável</a>
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<dl class="prt-submenu-tab tab-prestador-de-servico-de-saude">
<dt>
<a class="ico-12640" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/12640-prestador-de-servico-de-saude/520/0">Prestador de Serviço de Saúde</a>
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<a class="ico-12660" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/rede-credenciada/683-faturamento/680/561">Faturamento e Formulários</a>
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<dd>
<a class="ico-12680" href="/ipsemg/portal/m/site/institucional/safe/5022-pagina-inicial/517/900">Portal do Safe</a>
</dd>
<dd>
<a class="ico-12720" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/tabelas/2161-tabelas-de-procedimentos/2160/561">Tabelas de Procedimentos e Manual de Normas</a>
</dd>
<dd>
<a class="ico-12601" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/tabelas-e-diretrizes/3603-diretrizes-de-utilizacao-e-cobertura/2160/561">Diretrizes de Utilização e Cobertura</a>
</dd>
<dd>
<a class="ico-24380" href="/ipsemg/portal/m/site/saude/prestador-de-servico-de-saude/24380-relacionamento-com-o-prestador/12640/561">Relacionamento com o Prestador</a>
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<a class="prt-menu-programas-e-acoes nv1" href="/ipsemg/portal/m/site/4241-programas-e-acoes/0/0">Programas e Ações<span class="seta-submenu"> ;</span></a>
<ul class="prt-submenu prt-submenu-programas-e-acoes">
<li>
<li>
<a class="ico-4440" href="/ipsemg/portal/m/site/programas-e-acoes/4440-apoio-a-administracao-publica/4241/561">Apoio à Administração Pública</a>
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<a class="ico-4441" href="/ipsemg/portal/m/site/programas-e-acoes/4441-assistencia-social-e-complementar-ao-segurado/4241/561">AuxÃlio Financeiro ao Segurado</a>
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<li>
<a class="ico-4460" href="/ipsemg/portal/m/site/programas-e-acoes/4460-obrigacoes-especiais/4241/561">Obrigações Especiais</a>
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<li>
<a class="ico-4480" href="/ipsemg/portal/m/site/programas-e-acoes/4480-plano-de-atencao-a-saude/4241/561">Plano de Atenção à Saúde</a>
</li>
<li>
<a class="ico-4442" href="/ipsemg/portal/m/site/programas-e-acoes/4442-servicos-proprios-de-atencao-a-saude/4241/561">Serviços Próprios de Atenção à Saúde </a>
</li>
<li>
<a class="ico-5440" href="/ipsemg/portal/m/site/programas-e-acoes/5440-programa-estadual-de-assistencia-ao-peculio/4241/561">Programa Estadual de Assistência ao Pecúlio </a>
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<li>
<a class="ico-22820" href="/ipsemg/portal/m/site/programas-e-acoes/22820-programa-e-acoes-do-governo/4241/561">Programa e Ações do Governo</a>
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<a class="prt-menu-transparencia nv1" href="/ipsemg/portal/m/site/518-transparencia/0/0">Transparência<span class="seta-submenu"> ;</span></a>
<ul class="prt-submenu prt-submenu-transparencia">
<li>
<li>
<a class="ico-5182" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/5182-lei-da-transparencia/518/561">Sobre a Lei de Acesso à Informação </a>
</li>
<li>
<a class="ico-53501" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/53501-lei-geral-protecao-de-dados-lgpd/518/561">Lei Geral Proteção de Dados LGPD</a>
</li>
<li>
<a class="ico-34841" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/34841-compras-e-contratos/518/561">Compras e Contratos</a>
</li>
<li>
<a class="ico-52041" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/52041-compras-e-contratos-de-emergencia/518/561">Compras e contratos de emergência</a>
</li>
<li>
<a class="ico-34825" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/34825-servidores/518/561">Servidores</a>
</li>
<li>
<a class="ico-34826" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/34826-dados-abertos/518/561">Dados Abertos</a>
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<a class="ico-34843" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/34843-informacoes-classificadas-ou-desclassificadas/518/561">Informações Classificadas ou Desclassificadas</a>
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<li>
<a class="ico-5183" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/5183-caderno-de-gestao/518/561">Caderno de Gestão</a>
</li>
<li>
<a class="ico-5200" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/5200-ipsemg-em-numeros/518/561">IPSEMG em números</a>
</li>
<li>
<a class="ico-54481" href="/ipsemg/portal/m/site/transparencia/54481-transparencia/518/561">Ãtica no serviço público</a>
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<a class="prt-menu-editais nv1" href="/ipsemg/portal/m/site/522-editais/0/0">Editais<span class="seta-submenu"> ;</span></a>
<ul class="prt-submenu prt-submenu-editais">
<li>
<li>
<a class="ico-17841" href="/ipsemg/portal/m/site/editais/17841-concurso-ipsemg-2014/522/561">Concurso IPSEMG - 2014</a>
</li>
<li>
<a class="ico-13000" href="/ipsemg/portal/m/site/editais/13000-concurso-ipsemg-2013/522/561">Concurso IPSEMG - 2013</a>
</li>
<li>
<a class="ico-13600" href="/ipsemg/portal/m/site/editais/13600-concurso-medico-e-analista-2013/522/561">Concurso - Médico e Analista - 2013 </a>
</li>
<li>
<a class="ico-559" href="/ipsemg/portal/m/site/editais/559-compras-e-licitacoes/522/800">Compras e licitações</a>
</li>
<li>
<a class="ico-3700" href="/ipsemg/portal/m/site/editais/3700-credenciamento/522/561">Credenciamento - rede interna</a>
</li>
<li>
<a class="ico-50462" href="/ipsemg/portal/m/site/editais/50462-credenciamento-rede-externa/522/561">Credenciamento - rede externa</a>
</li>
<li>
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<a class="prt-menu-fale-com-o-ipsemg nv1" href="/ipsemg/portal/m/site/12580-fale-com-o-ipsemg/0/760">Fale com o Ipsemg<span class="seta-submenu"> ;</span></a>
<ul class="prt-submenu prt-submenu-fale-com-o-ipsemg">
<li>
<li>
<a class="ico-12582" href="/ipsemg/portal/m/site/523-central-do-beneficiario/0/781">Fale Conosco</a>
</li>
<li>
<a class="ico-12581" href="/ipsemg/portal/v/site/previdencia/servicos-de-previdencia/51561-atendimento-online/144521-fale-com-a-previdencia/0/560">Previdência on-line</a>
</li>
<li>
<a class="ico-13980" href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/m/site/524-duvidas-frequentes/0/760">Perguntas Frequentes</a>
</li>
<li>
<a class="ico-12583" href="/ipsemg/portal/c/site/523-central-do-beneficiario/4780-155-ligminas/0/781">155 - Lig Minas</a>
</li>
<li>
<a class="ico-34860" href="/ipsemg/portal/m/site/fale-com-o-ipsemg/34860-horario-de-atendimento/12580/561">Horário de atendimento </a>
</li>
<li>
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<div class="info-secao">
<h1 class="nome-secao secao-institucional">$TV_NIVEL_ATUAL$</h1>
<ul class="migalha">
<li class="migalha-seta"><a titla="Página Inicial" href="/ipsemg">Home</a></li>
<li class="migalha-seta">Outros Serviços</li>
<li>$TV_NIVEL_ATUAL$</li>
</ul>
</div></DIV>
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<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/17420-informe-de-contribuicao-a-saude-irpf/1204/0">Informe de Contribuição à Saúde - IRPF</a>
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<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/25920-extrato-de-utilizacao-da-assistencia-a-saude/1204/0">Extrato de Utilização da Assistência à Saúde</a>
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<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/580-retorno-de-desc-da-contribuicao-de-assist-a-saude/1204/0">Retorno à Assistência à Saúde</a>
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<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/4924-termo-de-opcao-de-assist-a-saude/1204/0">Termo de opção de Assistência à Saúde</a>
</li>
<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/4940-simulador-da-assistencia-a-saude/1204/0">Simulador da Assistência à Saúde</a>
</li>
<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/576-assistencia-odontologica/1204/0">Assistência odontológica, médica e hospitalar</a>
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<li>
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<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/1581-ree/1204/0">Reembolso de despesas médico-hospitalares</a>
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<li>
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<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/579-consultas-exames-e-resultados/1204/0">Marcação de consultas, exames e resultados</a>
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<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/saude/servicos-de-saude/46481-pesquisa-de-satisfacao-rede-propria/1204/0">Pesquisas</a>
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<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/outros-servicos/outros-servicos/39740-teste/2200/0">AuxÃlio Natalidade</a>
</li>
<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/outros-servicos/outros-servicos/5981-cancelamento-de-hipoteca-e-emprestimo-habitacional/2200/0">Cancelamento de hipoteca e Empréstimo habitacional</a>
</li>
<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/outros-servicos/outros-servicos/6020-restituicao-de-emprestimo-habitacional/2200/0">Restituição de Empréstimo Habitacional</a>
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<li>
<a class="lista-servico" href="/ipsemg/portal/ini/site/outros-servicos/outros-servicos/39481-requerimento-de-restituicao/2200/0">Restituição de descontos de seguro e pecúlio</a>
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<a name="5w2h"></a>
<div><h1>01 - ADESÃO - Requerimento de adesão do servidor efetivo para Assistência a Saúde</h1>
<span class="servico-data">Atualizado em: 13/01/2020</span>
<h3>Descrição:</h3>
<p class="MsoNormal">A adesão à Assistência à Saúde do IPSEMG é realizada no dia da posse. O servidor deverá comparecer  na <b>Unidade de Recursos Humanos do Órgão ou Entidade de seu exercício,</b> apresentando o requerimento e documento listado abaixo.  </p>
<p class="MsoNormal">Caso não tenha optado pela Assistência à Saúde no dia da posse, o servidor poderá solicitar a qualquer momento a adesão, observado os prazos de carência previstos no Decreto n° 42.897/2002, alterado pelo Decreto n° 45.869/2011, através do <b>requerimento para retorno</b>, disponível neste link <a href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/v/site/saude/581-cadastro/6863-19-retorno-requerimento-para-retorno-do-servidor-pensionista-a-assistencia-a-saude/0/560" target="_blank">Retorno</a>.<o:p></o:p></p><h3>Documentos necessários:</h3>
<h3></h3>
<div>
<ul>
<li>Requerimento de adesão do servidor à Assistência à Saúde (link RS0799), preenchido de forma legível, sem rasuras e assinado pelo servidor, de acordo com documento de identificação apresentado;</li>
<li>Carteira de identidade ou outro documento legal com foto, filiação, data de nascimento e naturalidade do servidor (original e cópia).</li>
</ul>
</div><h3>Valor</h3>
<p class="MsoNormal"><b>Valor da Taxa de Inclusão</b>: Gratuito.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><b>Valor da Contribuição</b>: 3,2% do valor da remuneração do servidor, observadas regras de piso e teto.<o:p></o:p></p>
<p> </p>
<p class="MsoNormal"><b>* Todos os limites de contribuição são reajustados periodicamente pelos índices do aumento geral concedido ao servidor público estadual.<o:p></o:p></b></p><h3>Links</h3>
<span class="servico-link">
<p><a href="/ipsemg/ecp/files.do?evento=download&urlArqPlc=rs_799_requerimento_adesao_serv_efetivo_assist_saude_v2018.xls" target="_blank">Requerimento de adesão do servidor para assistência a saúde (xls - 50kb)</a>                </p>
<p><a target="_blank" href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/m/site/saude/rede-propria/676-unidades-regionais/675/561">Centros, Agências e Postos Regionais do IPSEMG</a></p></span>
</div>
</div>
</div>
</div>
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<div class="rodape"><img width="45" height="46" src="/ipsemg/ecp/images.do?evento=imagem&urlPlc=logo-ipsemg-footer5.png" class="logo-rodape" alt="IPSEMG" /> <span class="ipsemg-endereco"><em>IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais</em> Cidade Administrativa Presidente Tancredo Neves - Rodovia Papa João Paulo II, nº4001 - bairro Serra Verde - 3º e 4º andares do prédio Gerais<br />
Belo Horizonte/MG - CEP: 31630-901</span> <span class="copyright">Todos os direitos reservados - <a href="/ipsemg/portal/c/site/home/4542-aspectos-legais-e-responsabilidades/0/760">Aspectos legais e responsabilidades</a>, <a href="http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/portal/c/site/home/81347-politica-de-privacidade/0/760">Política de privacidade</a></span>  <span class="tel-contato"><a href="/ipsemg/portal/m/site/institucional/548-quem-e-quem/517/740">Telefones de contato</a></span></div>
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